Endoskopisk biopsi er en vanlig medisinsk undersøkelsesmetode. Infeksjonshastigheten er vanligvis lav, men den vil bli påvirket av mange faktorer. Følgende er en detaljert analyse for deg:
Generell infeksjonsrate
I følge noen studier og statistiske data er den generelle sannsynligheten for infeksjon forårsaket av endoskopisk biopsi relativt lav. I følge statistikk fra American Society of Gastrointestinal endoskopi i 1993, var forekomsten av endoskopi-relatert infeksjon 1/1,8 millioner. Imidlertid kan den faktiske endoskopi-relaterte infeksjonshastigheten være høyere enn dette tallet. For eksempel viste en prospektiv observasjon av 281 pasienter med negativ Helicobacter pylori før endoskopi i Nederland at 3 tilfeller (1%) ble infisert med Helicobacter pylori etter endoskopi; Japanske lærde observerte at 42 0 tilfeller (0,02%) på 1 913 939 gastroskopiundersøkelser hadde akutte slimhinnelesjoner i gastrisk slimhinne i løpet av omtrent 1 uke etter undersøkelsen. Disse pasientene hadde negative serumhelicobacter pylori antistoffer før endoskopi, og mer enn halvparten av dem ble positive etter endoskopi. Det antas at lesjonene er akutt Helicobacter pylori -infeksjon forårsaket av endoskopi.
Faktorer som påvirker infeksjonshastigheten
- Desinfeksjonssituasjon
- Ustandardisert desinfeksjon: Hvis rengjøring og desinfisering av endoskop og biopsi -tang ikke er strenge og ikke utføres i henhold til standardprosessen, for eksempel å utelate eller endre rengjøring og desinfeksjonsprosesstrinn, bruke kjemisk desinfeksjonsmidler som er feil (uregelmessig tid, etc.) og den riktige bruken av enzym. Fordi overflaten til endoskopkanalen er ujevn, er det lett å danne bakteriell biofilm. Hvis rengjøring og desinfeksjon ikke er grundig, kan de resterende patogene mikroorganismer overføres til pasienten i den påfølgende biopsioperasjonen.
- Utilstrekkelig desinfeksjonsutstyr: Noen sykehus har ulønnsom endoskop -desinfeksjonsutstyr og er uvillige til å bruke penger og tid på desinfeksjonsutstyr, eller antall endoskop er utilstrekkelig, og det er ingen dedikert rengjøring og desinfeksjonsmaskin (eller tank), etc., noe som kan påvirke desinfeksjonseffekten og øke infeksjonens risiko.
- Pasientens egne faktorer
- Lav immunitet: Pasientens egen immunstatus har innvirkning på sannsynligheten for infeksjon. Pasienter med lav immunitet, som de med ondartede svulster, AIDS, langvarig bruk av immunsuppressiva, etc., har svak kroppsresistens mot infeksjon og er mer sannsynlig å bli smittet etter endoskopisk biopsi.
- Underliggende sykdommer: Lider av visse underliggende sykdommer, for eksempel diabetes, vil påvirke pasientens helbredelsesevne og immunfunksjon, og øke muligheten for infeksjon.
- Driftsmiljø og personell
- Driftsmiljø: Antallet og området i endoskopirommet er utilstrekkelig, og oppsettet er urimelig, noe som resulterer i manglende evne til å skille rengjøring og desinfeksjon fra behandlingsområdet, noe som er lett å forårsake kryssforurensning, og dermed øke sjansen for infeksjon.
- Operatører: Utilstrekkelig opplæring i rengjøring og desinfeksjonskunnskap og infeksjonskontrollkunnskap for operatører, og hyppige endringer i endoskoprensing og desinfeksjonspersonell, kan føre til ufaglærte og ikke-standard desinfeksjonsoperasjoner, noe som øker risikoen for infeksjon.
Tiltak for å redusere sjansen for infeksjon
For å redusere sjansen for infeksjon i endoskopisk biopsi, tar sykehus vanligvis en rekke tiltak. Formuler og forbedre forskjellige systemer, øke investeringen i endoskop for fordøyelse og relaterte desinfeksjonsanlegg, standardisere utformingen av fordøyelsesendoskopirom, styrke personellopplæring, standardisere rengjøring og desinfeksjonsteknikker, etc. for å sikre at rengjøring og desinfeksjon av endoskop og biopsisk kraft er gradvis standardisert og styrt i en standard endoskop og biopsisk kraftpunkt.
